肝铁负荷过重可能易发肝癌
非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的肝内常存在肝铁沉积。意大利学者索伦蒂诺（Sorrentino）的一项研究结果提示，在NASH相关性肝硬化患者中，合并肝细胞癌（HCC）者与未患HCC者相比，前者肝内铁沉积更为常见。研究者认为NASH相关肝硬化患者的肝脏铁负荷过重可能与HCC的发生相关。这篇论文发表在《肝脏病学杂志》[J Hepatol 2009,50（2）：351]上。
研究纳入153例NASH相关肝硬化患者，经过按年龄、性别和肝病程度进行匹配后，51例同时患HCC者为研究组，102例不伴HCC者为对照组。研究者采用半定量法测定患者的肝铁含量，校正后的肝铁总积分（0～60分）为以下三部分的总和：肝细胞铁积分（0～36）、肝窦铁积分（0～12）和汇管区铁积分（0～12），依据铁在肝结节内的分布分别乘以3/3、2/3或1/3。
结果显示，与对照组相比，HCC患者的肝铁沉积（校正后肝铁总积分＞0）发生率较高，且校正后中位肝铁总积分显著升高。
（李德周）
意大利摩德纳大学医院彼得兰杰诺（Pietrangelo）教授：已有研究提示，在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、脂肪性肝炎、丙型肝炎及终末期肝病患者中，肝铁沉积与病情具有临床相关性。这项研究再次证实了NASH患者发生HCC与肝铁负荷相关，加重肝铁负荷意味着NASH病情加重甚至增加发生HCC的风险。然而，究竟肝铁沉积量达到多少、沉积于肝脏哪个部位可导致不同的疾病进展呢？这还有待研究。 摘自《中国医学论坛报》第1145期
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