本报讯 复旦大学附属中山医院曾昭冲、樊嘉教授等对接受放疗的肝癌伴癌栓患者进行研究,明确其生存期及预后因素,并指出血小板计数与患者预后无关。相关研究论著发表在《癌科学》[Cancer Sci 2008, 99(12): 2510]杂志上。
肝癌预后评估复杂,预后因素根据病程有所不同。研究人员将136例肝癌伴癌栓(门静脉或下腔静脉癌栓)患者纳入研究。总放射剂量在30~60 Gy(戈瑞)之间 。结果显示,癌栓完全消失者为41例(30.1%),部分缓解者为36例(26.5%),病情稳定者49例(36%),肿瘤进展者10例(7.4%)。
单因素分析结果显示,血小板计数处于正常水平或高于正常者(≥100×109个/L),其预后较差;而多因素分析结果显示,血小板计数不是肝癌伴癌栓患者的预后影响因素。研究者的解释为:患者血小板计数愈高,出现癌栓的同时愈容易形成血栓,即使癌栓内的癌细胞被射线消灭,已形成的血栓也不容易融解,静脉通路难于再通,进而影响后续治疗。患者血小板计数降低,意味着其肝功能降低与脾功能亢进的程度高,预后亦差。两者相抵,最终导致多因素分析显示血小板计数与肝癌伴癌栓患者预后无关。 摘自《中国医学论坛报》第1141期 |
