| 慢肝2号方 【组成】茵陈30g 桅子10g 泽泻10g 薏米30g 蔻仁10g 茯苓15g 鸡骨草30g 垂盆草30g 丹参30g 郁金10g 板蓝根10g 连翘10g 藿香10g 甘草10g 【功效】清热解毒、利湿和中。 【主治】病毒性乙型肝炎急性期或慢性病毒性乙型肝炎活动期，湿热未尽型，或伴黄疸。 【用法】每日1剂，早晚分服，疗程3个月。 【方解】本方以茵陈清利湿热，退黄疸；栀子通利三焦；配以蔻仁芳香化湿，行气宽中；泽泻导湿热下行，引湿热从小便而出；茯苓、薏苡仁健脾利湿；郁金、丹参行气活血、祛瘀解郁；鸡骨草、垂盆草以解毒退黄；板蓝根、连翘清热解毒，宣利上焦肺气，肺主一身之气，气化则湿亦化；藿香、甘草化湿和中。全方清热解毒与行气利湿并重，运用下法使邪从下而去，诸药合用，宣上畅中渗下，使得气畅而湿行，脾气渐旺，三焦通畅，诸证自除。 【加减】湿邪较重时，如周身困重，加苍术、防己、秦艽；热邪较重时，如黄疸、口渴多饮，加大黄、金钱草。 【点评】湿热致病，病势较缓，易缠绵难愈，迁延日久则变生坏病。唯以芳香苦辛，轻宣淡渗之法，宣畅三焦气机，利湿清热，方属惬意。临床观察本方对急、慢性黄疸型肝炎有较明显的降酶和退黄作用。 【验案】患者，男，54岁，1984年9月15日住院。 10年前患黄疸型肝炎，治愈后未再复发，住院前5天突然恶心，厌油，不欲食，胸胁胀满，口干口苦，乏力，尿赤，便秘，继则皮肤巩膜黄染，色鲜明。查体：神志清楚，心肺（-），腹软，肝大肋下3cm，脾未及，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑有力。肝功能ALT550u，胆红质13.6mg%，TTT13.6u，A/G3.14/3.35，HBsAg…1∶1024。西医诊断：慢性乙型活动性肝炎。中医辨证：肝胆湿热，余邪未尽。法宜清热利湿，处方：茵陈30g，大黄10g（后下），柴胡10g，丹参30g，郁金10g，鸡骨草30g，垂盆草30g，苍白术各10g，泽泻10g，枳壳10g，甘草10g，服药3周后黄疸明显消退，胆红质5.9mg%，舌苔转薄白，进行肝穿刺，病理提示：肝细胞水样变、气球样变及嗜酸样变，门管区及间质大量炎细胞浸润，肝细胞内胆色素沉积、胆管扩张，小胆管瘀栓。继续治疗两月肝功能恢复正常，再次肝穿刺，肝细胞炎性浸润及变性坏死均明显好转，瘀胆消失，治愈出院。 |