| .慢肝3号方 【组成】沙参10g 党参10g 何首乌30g 生地30g 熟地30g 麦冬10g 当归10g 川楝子10g 丹参30g 郁金10g 炙鳖甲30g 鸡骨草30g 垂盆草30g 【功效】滋肝补肾、益阴养血。 【主治】慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎及早期肝硬化，肝肾阴虚型。 【用法】每日1剂，早晚分服，疗程3个月。 【方解】本方源于魏柳州一贯煎。以生熟地伍枸杞子、何首乌配白芍酸甘养阴，补益肝肾；丹参、当归养血活血；柴胡、川楝子、郁金疏肝理气解郁，使全方补而不滞，遂肝木喜条达之性；鸡骨草、垂盆草解毒降酶退黄；沙参、麦冬养阴益肺胃；党参益气健脾增强正气；鳖甲以滋阴潜阳、退热除蒸。全方共奏滋阴柔肝、益精补肾、健脾养血、行气活血、除蒸退热之功。 【加减】低热者加知母、地骨皮、丹皮；齿鼻衄者加茜草、三七、白茅根。 【点评】乙癸同源，肝肾同治，则水旺木荣，方中滋阴养血同时不忘疏肝、解郁，更有利于防止慢性迁延性肝炎的发生及发展。何首乌对脂肪肝和肝功能损害、肝脏过氧化脂质升高、血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高等均有明显对抗作用。动物实验证明，本方不仅具有较好保护肝细胞、改善肝功能及抗肝纤维化作用，还有调整机体体液免疫和细胞免疫的作用。 【验案】患者，男，45岁。1990年2月29日入院。 患者慢性乙型肝炎5年，平素无自觉不适。于入院前1月出现倦怠乏力，头晕目涩，腰膝酸软，两胁隐痛，自觉手足心发热，心烦失眠，查肝功能ALT170IU/L，TTT8u，病毒指标HBsAg阳性，HBeAg阳性。查体：神志清楚，巩膜皮肤无黄染，浅表淋巴结未及，心肺（-），腹软平坦，肝脾未及，腹水征（-），舌红少苔，脉沉细。中医辨证：为肝肾阴虚，肝失所养，阴虚生热，虚火上炎。治法滋补肝肾，养血柔肝。处方：沙参30g，党参30g，麦冬10g，生熟地各15g，枸杞10g，当归10g，丹参30g，郁金10g，酸枣仁15g，柴胡10g，白芍10g，鸡骨草30g，垂盆草30g，一个月后复查肝功能ALT29.3IU/L，AST24.2u，TTT16.2u，A/G42.2/29.0，病毒复制指标HBeAg转阴，抗-HBe转阳，后又服原方制成胶囊巩固治疗3月余，调理收功，出院后随访两年，未见复发。 |