| 问：我外公有肝硬化史。最近发现他的皮肤颜色逐渐加深，面色晦暗，请问这是肝病加重的表现吗? 许多病程较长的肝炎、肝硬化病人皮肤色素沉着较明显，面部呈暗灰色，夹杂有“钞票纹”(毛细血管扩张)，失去正常应有的光泽和弹性，尤其是眼眶周围更为明显，这种皮肤黝黑称人“肝病面容”。 肝硬化病人面包晦暗是由于肝功能下降。肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱，以至体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料，肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退，均可促使脑垂体功能紊乱，使垂体分泌的促黑色素生成激素增多，引起皮肤黏膜色素增加，肤色加深。 另外，由于肝硬化病人的肝脏损害，肝脏对雌激素的灭活功能下降，血液中雌激素增多。雌激素可降低对酷氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸转变为黑色素的量增多，从而使皮肤颜色加深。 肝硬化病人病情好转及肝功能改善时，这种“肿病面容”会逐渐减轻。由于肝病面容是肝硬化病人的一种特有体征，可作为医生诊断时的参考，故病人就诊前不宜化妆，以免掩盖了病情。 |