| 目前国内多数医院开展的乙型肝炎血清检测项目有以下几种：①乙肝五项。②肝功能检查。③HBV DNA。④DN A-P。 1.乙肝五项 乙肝五项（俗称“两对半”）包括HBsAg（表面抗原），抗-HBs（表面抗体），HBeAg（e抗原），抗-HBe（e抗体），抗-HBc（核心抗体），是最常用的乙肝病毒学指标。 2.肝功能检查 （1）血清转氨酶：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。血清转氨酶的正常值＜40U/L（赖氏法）。它广泛存在于人体的肝、心、骨骼、肾、胰、肺等组织中，但以肝细胞含量最高。因此当人体免疫系统功能紊乱，对体内的乙型肝炎病毒产生免疫反应而导致肝细胞肿胀或坏死时，肝细胞内的转氨酶就进入血中，从而引起血清中转氨酶的升高。其中ALT升高有助于早期急性肝炎和慢性活动性肝炎的诊断以及对病情的评估，对轻型、隐性感染、潜伏期肝炎病例的发现亦有一定价值，在临床中最常应用。 （2）血清蛋白：通过白、球蛋白的定量分析，如白/球（A/G）比值下降，甚至倒置，反映肝功能显著下降。因此，A/G比值的测定有助于慢性活动性肝炎和肝硬化的诊断。 （3）胆色素：血清胆红素升高与肝细胞坏死程度相关。 3.HBV DNA HBV DNA是HBV的遗传物质，一般在HBV感染后6周出现，是急性和慢性感染者病毒复制的标志。在感染者的血清中检测到HBV DNA表明HBV感染，血清HBV DNA水平较低的患者对抗病毒治疗的反应相对较好。目前作为HBV增殖复制的判断指标优于DNA-P、HBeAg等的检测。 4.DNA-P DNA-P是考核某些治疗乙肝药物的良好指标，任何药物或消毒剂若能抑制DNA-P的活性就意味着能抑制HBV的复制。 |