| 慢性乙肝患者，病程往往较长，除按时、合理用药外，还应注意定期复查，复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序，不可忽视。复查项目要全面，结果力求准确无误，所以患者复查时，最好前往有条件的正规医院。生化项目最好使用自动生化仪检测。复查项目主要包括： 1肝功系列指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。 2血常规包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板等，病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度，如早期肝硬化阶段，血小板轻度降低，中晚期的肝硬化，脾功能亢进，全血均下降；如果单纯血红蛋白降低，要注意有无消化道出血现象。 3甲胎蛋白(AFP)一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便是升高，很少超过200ng，但是肝癌时甲胎蛋白往往＞400ng。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400ng以上，要注意肝癌的可能。 4 B超通过定期检查B超，了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内经、脾脏厚度，有无腹水，可以判定病情是否向硬化方向转变，还是有无占位情况发生。 5胃镜当无法根据化验结果判断是否有肝硬化情况时，可以做胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况，如果曲张情况存在，说明肝硬化也已发生。 6肝纤维化指标检查抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等，可以初步判断肝纤维化程度。 7.乙肝病毒学指标包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒复制及传染性大小。 8.血糖、尿糖、尿常规等主要了解是否存在乙肝相关性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。 9.肝穿刺检查当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存在有疑难诊断情况下，可以进行肝穿刺，取活组织检查，有助于确诊。以上介绍的各种检查，并非每个病人每次都要进行，一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要做更多的检查。 |