淮安市淮安区楚州中医院肝病科
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肝病知识
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慢性乙型肝炎辨证分型

作者:佚名 来源:佚名 日期:2018/11/3 12:48:17 人气: 标签:
 将慢性乙型肝炎分为五型论治,无论何型尤其是慢性迁延性肝炎久病必虚,虚是病机的本质。因此用药应注意疏泄不宜过峻,清热不宜过寒,健脾不宜过壅,祛瘀不宜过破,宜平淡、清润,忌猛攻、温燥,组方应兼顾先天肝肾和后天脾胃从而调整人体阴阳平衡,突显出中医辨证施治的优越性。…

(一)肝郁气滞型

以右胁疼痛为主,多为胀痛或串痛,或连右背,或引少腹,或牵胸乳,情绪激动则痛甚,卧则痛减,情绪烦躁或抑郁,胸脘满闷,嗳气,失眠多梦,精神疲惫,口苦,纳呆,舌淡红,苔薄白,脉以弦为主。治宜疏肝解郁。常用药如:柴胡、枳壳、垂盆草、郁金、金铃子、延胡索、陈皮等。慢肝1号方(见秘验方1)为常用方。

(二)湿热未尽型

胸胁胀满,身体困重,口干苦,恶心厌油,手足心热,纳呆,溲赤涩,大便或结或溏,或伴黄疸,舌质红,舌体胖,苔厚或腻,色白或微黄,脉濡数或濡缓。治宜清热解毒、利湿和中。常用药如:茵陈、桅子、泽泻、茯苓、大黄、金钱草、苍术等。慢肝2号方(见秘验方2)为常用方。

(三)肝郁脾虚型

胁下隐痛,少气懒言,面色萎黄,倦怠乏力,自汗,纳呆,便溏,溲清而短,舌淡或有齿痕,苔薄白而滑,脉沉缓或细滑。治宜疏肝解郁,益气健脾。常用药:党参、白术、香附、仙灵脾、茯苓、柴胡、郁金等。慢肝4号方(见秘验方4)为常用方。

(四)肝肾阴虚型

胁部隐痛,头晕目眩,疲倦乏力,腰膝酸软,失眠多梦,手足心热,口干,纳呆,遗精,月经不调,面色晦暗,肝掌或蜘蛛痣,舌红,苔少或无苔,脉细数或细弦。治宜滋肝补肾。常用药如:沙参、党参、生地、熟地、女贞子、麦冬、当归、知母、桑寄生等。慢肝3号方(见秘验方3)为常用方。

(五)肝郁血瘀型

胁肋刺痛,胁下癥积,性情急躁,面色晦暗,巩膜晦黄,颊部赤缕,肝掌或蜘蛛痣,腹胀,齿鼻皮肤出血,尿色深黄,舌质暗紫或有瘀斑,苔薄白或腻,脉涩或沉涩或细。治宜活血化瘀、益气软坚。常用药:当归、赤芍、丹参、水红花子、龟板、鳖甲、巴戟天、郁金、延胡索、牡蛎等。慢肝5号方(见秘验方5)为常用方。