| 合理的营养是帮助病情恢复的重要环节。因此，病人掌握正确的饮食原则，就可避免饮食不当而增加肝脏的负担与伤害，防止肝脏发生永久性损伤，促进肝脏组织的再生，促进肝脏功能的恢复。同时，通过饮食调养促进肝脏代谢，可改善肝脏营养，调整免疫功能，以及解除某些症状。其中特别应注意饮食宜忌。 肝炎急性期，病人一般以清淡饮食为宜，如果食欲尚可，则不必严格控制饮食，可适当吃些营养价值高的食物。如果病人恶心、呕吐比较严重，胃口不好，可在短期内限制饮食，以减轻胃肠负担，有利于消化功能的改善与恢复。在限制饮食的同时，应适当补充葡萄糖、生理盐水、维生素等以维持人体的需要。如呕吐不明显，可吃些食糖，既可提供热量，又可促进肝糖原的合成，促进受损肝细胞的修复和再生。 慢性肝炎，特别是有肝硬化倾向的病人，应该以高蛋白质饮食为宜，并保证足够的糖类和维生素类，适当限制动物脂肪的摄入。脂肪过多，可加重肝脏负担，并可引起肝脏脂肪浸润。 重症肝炎要严格控制蛋白质的摄入量，避免肝脏蛋白质代谢发生障碍，使氨产生过多而引起血氨增加，诱发肝昏迷。 肝炎病人要忌酒，少食辣椒等刺激性食物。腹胀严重者，要少吃红薯等产气食物，浮肿或腹水时，饮食应以低盐为原则；有食道静脉曲张，或曾经有过出血史的病人，应以少渣或无渣、无刺激性的食物为主，防止因饮食不慎而伤及消化道，引起大出血。 总之，肝炎病人的饮食，一般强调要保证摄入足够的碳水化合物（糖）、蛋白质、维生素等，而脂肪量不宜太多。肝脏是人体中最大的腺体， 也是最大的实质性脏器，肝脏主要位于右季肋部和上腹部（插图）。我国成年人的肝脏的重量，男性为1230～1450g，女性为1100～1300g，约占体重的1/40～1/50.在胎儿和新生儿时，肝的体积相对较大，可达体重的1/20.中国人的肝长径、阔径为25×15cm. 肝脏有丰富的血液供应，呈现棕红色，质软而脆。肝右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，有上、下两面，前后左右四缘。上面隆凸贴于膈，由镰状韧带分为左、右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，此面有略呈H形的左右纵沟及横沟，右侧沟窄而深，沟前部有肝圆韧带，右纵沟阔而浅，前部有胆囊窝容纳胆囊，后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝的大部分位于右季肋部和上腹部，小部分位于左季肋部。肝上界与膈穹隆一致，成人肝的上界一般在锁骨中线交于第5肋水平。肝大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上部左、右肋弓之间露出3-5cm，贴靠腹前壁，所以，正常时在右肋缘下不易触及肝下界。如果肝上界的位置正常，成人如果在右肋缘下触及肝脏，则为病理性肝肿大。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈，故当呼吸时，肝可随膈的运动而上下移动，升降可达2-3cm.腹上部以及右季肋区如受到暴力打击或肋骨骨折时，可导致肝脏破裂。 肝的邻近脏器为左叶上面膈邻近心包和心脏。右叶上面膈邻近右胸膜腔和右肺，因此肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺。右叶后缘内侧邻近食道，左叶下面接触胃前壁，方叶下接触幽门，右叶下面前边接触结肠右曲，中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。 肝以肝内血管和肝内裂隙为基础，可分为五叶、四段：即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶尾叶；左外叶又分为左外叶上、下段，右后外又分为右后叶上、下段。肝脏被许多条韧带固定于腹腔内，肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏的血液供应3/4来自门静脉，1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦，它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。 |