饮酒后摄入体内的乙醇95%以上在肝内分解代谢,乙醇在肝细胞浆(胞液)的乙醇脱氢酶的作用下氧化为乙醛,再转变为乙酸,此外肝细胞微粒体内存在乙醇氧化系统,可使乙醇转化为乙醛,乙醛对肝细胞的毒性比乙醇本身更大,它是造成慢性进行性肝损害的主要因素。乙醛可能与肝细胞膜结合形成新抗原,刺激免疫系统,造成一种自身免疫反应。乙醇代谢,使2个分子的NAD (氧化型辅酶I)转变为NADH(还原型辅酶Ⅱ),于是NAD减少,而状态发生改变,同时出现高代谢状态和耗氧量增加,引起肝细胞代谢紊乱,除造成脂肪肝外,也使肝细胞变性和坏死,并发炎症反应,胶原纤维和结节增生,最终可致肝硬化。酒精对肝脏的损害除与饮酒量和时间长短有关外,与饮酒的方式也有关,如一次大量饮酒比小量分次饮酒危害性更大。
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