| 现在已能够对十余种乙肝病毒指标进行定性和定量检测，综合分析这些指标，可以充分了解乙肝病毒的感染和复制情况，定性分析只能了解到病毒成分的有无，而定量分析可以反映病毒感染和复制的程度和治疗效果的好坏。目前能够开展的乙肝病毒定量检查项目和意义包括： (1)乙肝病毒DNA定量检查乙肝病毒DNA是存在于乙肝病毒核心部分的遗传物质，是病毒的基因，通过酶标法和荧光法可以定量检查出乙肝病毒DNA，定量数值的高低可以判断乙肝病毒感染和复制的严重程度，传染性大小，也可以对抗病毒治疗的效果进行判断。 (2)乙肝病毒e抗原定量检查e抗原是乙肝病毒的核心蛋白，是病毒复制和传染性的主要标志，即乙肝“大三阳”。①急性乙肝时e抗原定量逐渐降低并转阴表示预后好；反之，易发展为慢性乙肝。②e抗原阳性是乙肝病毒复制活跃的标志，是判断传染性强弱的重要指标。③e抗原向抗e抗体的转换(“大三阳”转为“小三阳”)是抗病毒药物疗效的评价指标，e抗原定量水平逐渐降低并转阴而e抗体出现表示疗效良好。有不少患者体内病毒较少，定性“两对半”检查常为阴性，定量检测更加灵敏，可检出某些阳性结果，对诊断乙肝病毒感染很有帮助。 (3)乙肝病毒表面抗原(俗称“澳抗”)定量检测表面抗原是病毒外壳部分的蛋白质，本身不是完整的乙肝病毒，不含核酸，也无DNA聚合酶活力，所以没有传染性，定量水平高低只能说明装配病毒时，剩余外壳部分的多少，数量高并不等于病毒复制程度强。 (4)乙肝病毒核心抗体IgM定量检测该项指标同样是乙肝病毒核心成分的反映，数值越高，说明复制水平越高，传染性越大。 (5)乙肝病毒表面抗体定量检测表面抗体是一种有益的保护性抗体，在急性乙肝恢复后或在注射乙肝疫苗后获得，是否能够达到预防保护作用要看抗体数量多少。只有表面抗体滴度达到10×106U/ml才有保护作用，如果低于这个数量，则需要加强乙肝疫苗注射。 (6)前S抗原与前S抗体定量检测前S抗原与乙肝病毒DNA和e抗原显著相关，是反映乙肝病毒复制的新指标，数量越高，说明传染性越强。前S抗体与表面抗体呈正相关，是预示病毒清除和疾病恢复的标志，数量越大，结果越好。 乙肝病毒定量检测有许多重要意义，但是定量检测对于实验条件和仪器设备要求较高，如果条件不具备，难免造成“假数值”，给诊治工作带来麻烦。所以，病毒定量检测大都在正规大医院方可进行。 |