| 妊娠中、晚期患乙肝的，在休息、饮食及治疗方面基本上与妊娠早期患乙肝相同，但应及时住院治疗，防止肝炎重症化。妇产科在处理这类患者时应注意以下事项： 1.一般不考虑终止妊娠由于引产手术等措施未必能改善疾病，有时反而增加患者肝脏负担，宜待病情好转或稳定后能平安分娩。但对肝硬化失代偿期和重型乙肝患者应在积极护肝治疗后考虑终止妊娠。 2.备血和止血药物在分娩时应配好新鲜血备用。选用合适的止血药物，如维生素K1、凝血酶、立止血等。 3.检查凝血机制应多次复查纤维蛋白原、血小板及凝血酶原时间，若凝血酶原时间大于20秒时应引起重视。 4.加强产程管理应预防滞产，缩短第二、三产程，减少产后出血。 5.严密观察病情变化对重型乙肝应严密观察血压、神志、出血量及尿量，防止肝肾功能衰竭。 6.加强产后管理分娩后应使用对肝脏无损害的抗生素，急性期不宜哺乳。中、晚期妊娠肝炎的治疗强调要按比一般肝炎高一级处理。 |