解放军253医院副主任医师冬兰等人采用PCR技术,对108例慢性乙肝、肝硬化静止期和活动期患者的血清病毒水平进行了检测和对比研究,结果显示,病毒的复制是肝病病情波动原因之一。 该项研究始于1995年,研究对象均为没有接受过抗病毒及免疫调节治疗的乙肝、肝硬化患者。其中,慢性乙肝患者54例,活动期肝硬化28例,静止期肝硬化26例。冬兰等在研究中发现,肝硬化患者血清 HBV标记物阳性率明显低于慢性乙肝组,而抗-HBe阳性率高于慢性乙肝组。说明乙肝进展为肝硬化过程后,病毒复制水平相对较低。研究还发现,肝硬化活动期乙肝病毒DNA阳性率及含量明显高于静止期。说明肝硬化静止期发展为活动期伴随着HBV复制增生活跃。对肝硬化和慢性乙肝患者病毒血清表达形式比较研究发现,慢性乙肝组HBsAg、 HBeAg与HBV-DNA同时阳性率较肝硬化组高,而抗-HBe与HBV-DNA同时阳性则低于肝硬化组。研究证实,在慢性乙肝发展为肝硬化、肝病由静止期转为活动期,乙肝病毒复制增生有一个由高到低、再由低到高的变化过程,病毒复制往往伴随病情的加剧。由此得出结论:血清 HBV高水平复制是导致乙肝、肝硬化病情进展和反复的“罪魁祸首” 之一。 |