| 疾病概述： 慢性持续性肝炎：主要病因是乙型肝炎病毒和非甲非乙型肝炎病毒感染所致，多为急性黄疸型和无黄疸型肝炎的延续或亚临床病毒感染发展而成。此外，尚可因药物如异烟肼、扑热息痛等或慢性酒精中毒引起，也可继发于某些全身疾病。 本病多数有明确的急性肝为病史，迁延不愈半年以上，有者可达几年十数年，或有输血史及长期用损伤肝脏药物，长期饮酒史。常感头昏、疲乏无力、食欲减退、肝区隐痛不适及失眠、心悸等神经官能症症状，少数有低热、体重减轻。体检时肝脏可轻度肿大，有无痛或叩击痛，肝功检查可轻度改变且波动、HBsAg(乙肝表面抗原)可呈阳性等，提示慢迁肝存在。 科学用药： 本病病情多数稳定，可参加适当的工作和劳动，但应注意劳逸结合，进食品店应有充足的蛋白质和维生素，避免烈酒及损害肝脏的药物。当病情活动时，应适当休息，可给予护肝药物： 1、肝泰乐，每次0.2克，一日三次； 2、肌苷片，每次0.2-0.4克，一日三次口服； 3、云芝肝泰，每次0.5克，一日三次口服，或益肝灵，每次77毫克，一日三次口服。HBsAg阳性时可给灭奥灵，每次二片，一日三次口服，或复肝宁，每次6片，一日三次口服。当前市场上销售治肝炎药较多，只选用其中1-2种即可，用药过多反可增加肝脏负担，对病情无利。患者迁延多年，经治疗可获治愈，仅有少数病例症状持续或加重，肝功能改变明显，HBsAg持续阳性可演变成慢活肝，极少数可发展为肝硬化。 慢性迁延性肝炎的治疗方法 慢性肝炎是指患急性肝炎过后，病程在半年到一年以上的而言。慢性肝炎分为两型，即慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。慢性迁延性肝炎有半数的病人可能由急性病毒性肝炎迁延不愈演变而来。本病迁延的病程长，但经过适当的休息和治疗，绝大多数病人可获得临床上的治愈和稳定，因此它的预后产良好的，具体治疗如下： (1)休息与饮食治疗：有明显症状者如乏力，肝部不适或隐痛，食欲减退，腹胀，头昏，肝肿大伴压痛，血液转氨酶升高等，应适当休息，待症状好转后再活动，病情稳定可适当参加一般工作。营养不宜过多，以维持正常营养状态和体重为原则，过多进食又不活动可致肥胖和高脂血症，甚至产生脂肪肝，由于肝内脂肪过多压迫肝细胞而影响肝功能，损害肝脏。 (2)药物治疗：目前所谓保肝药近几百种，所谓“护肝”药物仅是理论上可能改善或调节肝功能，盲目滥用反而增加肝脏负担，不利于肝炎的恢复。可试用大量维生素C，复方维生素B，正常剂量的肌苷或辅酶Q10，阿卡明，芸芝肝泰等；转氨酶增高时可用五味子或联苯双脂，伴食欲差者可试用10%的葡萄糖液500毫升或加入胰岛素8-12单位治疗。血脂增高可用肌醇等降血脂药物。 (3)中草药：A、黄芩片，有清热解毒、抗炎作用。每日三次，每次二片；B、五味子，对降转氨酶有效，但持久用冶效差，停药后可有反跳现象，故应逐渐停服。部分病人用药后有反胃、反酸，加服碱性胃药可消除症状。每次二粒，每日二次。C、垂盆草，有清热利湿解毒作用。每日三次，每次三片。 |