2008年的Hepatology杂志上,美国著名肝病教授Kim等在对丙氨酸转氨酶(ALT)水平具有与全身健康状态密切相关的临床意义的论述时强调:血清ALT水平不仅是肝疾病敏感可靠的指标,而且对全身疾病,特别是肥胖、脂肪肝等代谢综合征,以及中毒性肝病和心血管疾病均有较高的预测价值。 ALT可用于肝病筛查,是一种易被接受,价格低廉的血液检查项目。因为ALT的水平升高,可有效发现一些无症状的病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病和隐匿性肝病。一些乱吃中西药物和所谓“秘方”的人,一旦查出ALT水平明显增高,往往被发现是药物中毒引起中毒性肝损伤的第一个异常线索和指标。 ALT水平还受与全身健康状态相关的许多非肝病因素影响,如与性别无关的体质(重)指数(BMI)和三酰甘油水平的异常等因素有关;与男性总胆固醇水平、饮酒、吸烟、体力劳动、剧烈运动、年龄等因素有关;还与女性有关的血糖水平,口服避孕药等因素相关。 所谓体重指数(BMI)与ALT水平相关,常在吃得太快,活动太少,开始发生代谢失调,脂肪肝形成时可查出ALT水平升高,而高血脂和高血糖作为代谢综合征的一部分,也可能与脂肪肝的疾病状态相关。 |