据法国学者报道,对于住院治疗的肝硬化患者,革兰氏阳性病原体是其院内感染的主要病因。 法国Albert Chenevier医院的Bernard Campillo医生及其同事选取200例肝硬化住院患者,探讨了院内自发性细菌性腹膜炎(SBP)和菌血症的特点与预后。 结果发现,在院内感染的隔离群中,革兰氏阳性病原体占主导(总体的70%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发病率为24.8%。与社区获得性感染(P=0.0255)和非葡萄球菌感染(P<0.001)相比,院内和葡萄球菌感染与死亡率较高相关。 而且,与非MRSA感染相比,MRSA感染更易于复发、出现于腹水和血液以外的很多部位(P=0.0004)。 研究人员指出,高龄(P=0.0048)、高Child-Pugh评分(P=0.0011)和葡萄球菌感染(P=0.0031)与高死亡率独立相关。另外,由于复发率高、预后差,MRSA的出现具有重要临床意义。 |