俗称大三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。小三阳是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。 以前认为大三阳表示乙肝病毒感染,复制活跃,有传染性。小三阳则表示肝炎病情好转,乙肝病毒复制停止,没有传染性。 最近,大量研究表明慢性乙型肝炎 病人出现由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止,大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。 少数小三阳病人其血清HBV DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异。 在急性乙型肝炎和HBsAg携带者出现由大三阳转向小三阳,则是预后良好的标志。 在慢性乙型肝炎抗病毒疗法结束后,患者血清由大三阳变为小三阳,说明治疗取得了一定效果。 |